Investigaciones para aseguradoras
Investigaciones para aseguradoras: los hechos detrás de los siniestros
Compañías, mutuas, corredores e inspectores: nuestros detectives con licencia CNAPS documentan la realidad de los siniestros y declaraciones: fraude, bajas laborales, beneficiarios ilocalizables, con informes admisibles en juicio.
El fraude al seguro no es un delito sin víctimas: cada siniestro simulado o exagerado repercute en las primas de todos los asegurados. El mercado francés se ha organizado, en particular en torno a ALFA, la agencia francesa de lucha contra el fraude al seguro, y los departamentos de siniestros externalizan cada vez más las verificaciones sensibles a investigadores con licencia. Nuestra agencia del 10 rue de la Paix cubre toda la región de París, con alcance nacional a través del Grupo Prometheus.
¿Por qué las aseguradoras contratan a un detective privado?
Porque un gestor de siniestros no puede verificar sobre el terreno ni observar a un asegurado: el detective con licencia CNAPS sí puede, legalmente, desde el espacio público, cruzando fuentes abiertas y elaborando un informe fechado y detallado, útil en la negociación, el peritaje contradictorio o el litigio.
La duda de un inspector es solo una intuición mientras no esté documentada. Nuestro trabajo consiste en convertirla en hechos: o la declaración queda corroborada, y el siniestro puede liquidarse con tranquilidad, o las incoherencias quedan acreditadas y la compañía decide con conocimiento de causa. En ambos casos, la investigación asegura la decisión.
Trabajamos con mandato escrito, en contacto directo con el gestor, el inspector de fraude o el abogado de la compañía, y dimensionamos la investigación según lo que esté en juego: desde una verificación en fuentes abiertas en pocos días hasta un dispositivo completo de observación durante varias semanas.
¿Qué misiones realizamos para compañías y mutuas?
Verificación de siniestros sospechosos (robo, incendio, daños por agua, accidentes), control de bajas laborales e invalideces declaradas, contrainvestigación de las circunstancias de un accidente, búsqueda de beneficiarios de seguros de vida e investigaciones financieras para recobros: cuatro familias de misiones, un mismo estándar probatorio.
En la práctica, nuestros mandatos se reparten así:
- Fraude en siniestros: declaraciones de robo incoherentes, incendios con circunstancias dudosas, siniestros en serie, daños preexistentes presentados como nuevos
- Bajas laborales e invalidez: actividad incompatible con la incapacidad declarada, trabajo no declarado durante la baja, vea también nuestra página de baja laboral fraudulenta para empleadores
- Investigaciones financieras y búsqueda de beneficiarios: pólizas de vida sin reclamar, herederos ilocalizables, solvencia de un tercero responsable
- Responsabilidad civil: perjuicios inflados, certificados falsos, testigos complacientes
¿Cómo se desarrolla una misión para una aseguradora?
Un encuadre escrito con el gestor (la garantía en cuestión, la pregunta precisa que resolver, el presupuesto), verificación en fuentes abiertas y, si es necesario, observación sobre el terreno; entrega de un informe factual con fecha y hora, acompañado de las pruebas, en el plazo acordado desde el inicio.
Cada misión sigue el mismo camino: una pregunta aseguradora precisa (¿ejerce el asegurado una actividad incompatible con su invalidez? ¿sigue circulando el vehículo declarado robado?), un perímetro definido, unos medios proporcionados a lo que está en juego y un informe utilizable: cronología, constataciones, fotografías fechadas tomadas desde el espacio público, fuentes citadas.
Nuestros investigadores se despliegan en la región de París en 48 horas, antes en urgencias reales. Para las compañías con volúmenes regulares designamos un interlocutor único y aplicamos una tarifa decreciente.
¿Puede utilizarse el informe contra un fraude?
Sí. La declaración falsa intencionada anula la póliza (art. L113-8 del Código de seguros francés) y el fraude probado constituye estafa (art. 313-1 del Código penal francés). Un informe leal, observación desde el espacio público, fuentes abiertas, es admisible ante los tribunales civiles y penales.
La jurisprudencia francesa admite los informes de investigadores privados siempre que la prueba se haya obtenido lealmente y la injerencia en la vida privada sea proporcionada al fin perseguido: exactamente nuestro marco de trabajo. Ninguna intrusión en el domicilio, ninguna estratagema desleal, ninguna captación ilícita: constataciones, fechas, hechos.
Según el caso, el informe sirve para: invocar la nulidad de la póliza o la pérdida de la garantía, ajustar la indemnización a la realidad del perjuicio, apoyar una querella por estafa o alimentar el recobro contra un tercero, junto a sus abogados.
| Ramo | Patrón de fraude típico | Qué acredita la investigación |
|---|---|---|
| Automóvil | Falso robo, accidente pactado, kilometraje manipulado | Vehículo localizado, uso real, incoherencias en las circunstancias |
| Hogar / daños | Siniestro exagerado, daños preexistentes, doble indemnización | Estado anterior, tren de vida, siniestros en serie entre aseguradoras |
| Salud / invalidez | Baja con actividad paralela, invalidez exagerada | Actividad real constatada en el espacio público, regularidad documentada |
| Seguro de vida | Beneficiario ilocalizable, captación de herencia | Beneficiario localizado e identificado, cadena sucesoria reconstruida |
| Responsabilidad civil | Perjuicio inflado, certificados falsos | Realidad del daño, testigos complacientes desenmascarados |
¿Cómo son estos expedientes en la práctica?
Tres ejemplos anonimizados: una berlina «robada» que sigue circulando con otras placas; una invalidez total declarada desmentida por tres semanas de actividad documentada como entrenador deportivo; una beneficiaria de un seguro de vida localizada en el extranjero tras reconstruir la cadena familiar.
El coche robado que sigue circulando. Una compañía duda de una declaración de robo de una berlina reciente, tercer siniestro del mismo asegurado en pocos años. Las verificaciones en fuentes abiertas detectan un anuncio de venta con características idénticas; la observación confirma que el vehículo circula, con otras placas, en el entorno familiar. Indemnización denegada, querella presentada.
La invalidez de geometría variable. Un asegurado cobra una renta por una invalidez que, según él, le impide toda actividad. Tres semanas de observaciones puntuales acreditan sesiones de entrenamiento al aire libre que él mismo dirige, y publica en sus redes. La renta se revisa tras peritaje contradictorio, con nuestro informe como apoyo.
La beneficiaria ilocalizable. Una póliza de vida permanece sin reclamar: la beneficiaria designada dejó Francia hace años. La reconstrucción del estado civil y la búsqueda en fuentes abiertas la localizan en el extranjero; el capital se abona y la aseguradora cumple sus obligaciones legales.
¿Qué errores debilitan un expediente de fraude?
Esperar demasiado antes de verificar, confrontar al asegurado sin hechos, recopilar «pruebas» por cuenta propia fuera del marco legal o basar la denegación de garantía en una intuición: reflejos que regalan a la parte contraria motivos de impugnación. La cronología y la lealtad hacen sólido un expediente.
- No confronte demasiado pronto: un asegurado alertado adapta su comportamiento y la ventana de observación se cierra
- No recopile fuera del marco: una captura obtenida con un perfil falso o una intrusión contamina todo el expediente
- Feche la duda: cuanto más cerca esté la verificación de la declaración, más probatoria es la comparación
- Ajuste la pregunta y los medios: una simple incoherencia documental no justifica tres semanas de vigilancia, la proporcionalidad es condición de admisibilidad
¿Por qué confiar estas investigaciones a Prometheus?
Una agencia con licencia CNAPS en el 10 rue de la Paix (París 2º), miembro de la WAD y experimentada en expedientes de seguros: secreto profesional absoluto, métodos leales, informes calibrados para el peritaje y el litigio, plazos cumplidos y facturación transparente desde 85 € + IVA/hora.
Nuestros investigadores conocen las exigencias de su sector: plazos de prescripción, peritaje contradictorio y una relación con el asegurado que preservar mientras el fraude no esté acreditado. También saben permanecer invisibles: una investigación descubierta es un expediente debilitado. Nuestro equipo OSINT completa el terreno: perfiles públicos, anuncios en línea, actividad comercial oculta bajo seudónimo.
¿Cuánto cuesta?
Nuestras misiones empiezan en 85 € + IVA/hora (jornada completa 850 €, tarifa decreciente por volumen). Cada expediente recibe un presupuesto escrito gratuito antes de cualquier compromiso, sin costes ocultos.
Una verificación en fuentes abiertas cuesta unos cientos de euros; un dispositivo de observación de varios días, algunos miles, siempre anunciados antes de gastar el primer euro. Las investigaciones administrativas empiezan desde 350 € + IVA.
Ver la lista completa de tarifas.
Preguntas frecuentes
¿Se necesita un mandato escrito para investigar a un asegurado?
¿Puede el asegurado enterarse de que se le verifica?
¿Y si la investigación exculpa al asegurado?
¿Aceptan los tribunales sus informes?
¿Ofrecen condiciones para clientes regulares?
Para profundizar
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